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●只有化疗才能防止全身转移
●新药不断问世,副作用越来越小
化疗是除手术、放疗外,癌症治疗的主要手段之一。
然而,化疗是把双刃剑。许多癌症患者和家属一谈起化疗就紧张。有的患者觉得强烈的化疗反应让人“生不如死”;有的患者家属抱怨化疗没能挽救亲人生命,最终“人财两空”。
化疗到底对癌症治疗有多大效果?化疗药物给患者带来的痛苦何时能解除?日前,记者分别走访了我国3位著名的肿瘤内科学家,请他们介绍化疗研究的最新进展,解答患者的疑惑。 最新进展带来新疗效 记者:化疗是治疗癌症的主要手段之一,可是化疗同时也给患者带来了很大的痛苦。有的患者甚至因此而宁愿放弃治疗。化疗在癌症治疗中到底能起多大作用? 孙燕(中国工程院院士,我国肿瘤内科治疗专业的开创者):化疗是挽救和延长患者生命最有效的治疗方法之一。化疗是惟一的全身性治疗手段。一般在手术切除肿瘤后,辅助化疗。因为手术不一定能将肿瘤完全切除干净,而且有的患者在术后,虽然表面看上去已经很正常了,甚至各种检查都没有发现癌细胞,但实际上癌细胞可能已经转移,只是没有在其他地方生长,这就只能靠化疗来防止全身某处的复发。此外,特别是对那些不能手术和放疗的中晚期癌症患者,化疗是惟一有效的治疗手段。
记者:是不是所有的癌症都需要化疗? 赵体平(医院内科主任医师):癌症千差万别,生长部位不同,病理不同,自然化疗的应用价值也不一样。比如,淋巴瘤、白血病、乳腺癌等,化疗的价值比较大,能够有很好的疗效;对于肺癌、胃肠道肿瘤来说,化疗主要的作用是延长患者生命;而对于肾脏等排泄器官的肿瘤,化疗的效果比较有限。但是,随着药物研究的进展,化疗的效果还是越来越好。化疗药副作用可以减轻 记者:我报编辑部曾经接到一封乳腺癌患者的来信,医生建议她手术后做6个疗程的化疗。但刚做2个疗程,她的头发就掉得差不多了,每次化疗时吃什么吐什么。她已经不能再承受化疗的痛苦了,不知该怎么办?化疗为何会有那么大的反应呢?反应大小与疗效是否关系? 赵体平:化疗的疗效是肯定的,但化疗所用的药物属于细胞毒性药物,都有一定毒性,大多数化疗药物都可能有的副作用,比如白血球下降、呕吐和脱发等,发生这些副作用的地方主要是骨髓、胃肠黏膜和头发等生长比较快的组织。这些副作用在化疗时很快就会出现,停止化疗后,也能较快恢复。 化疗反应因人而异,有轻有重,也有不少患者没有任何反应,甚至头发都不掉。这完全是个体差异,与疗效没有任何关系。
患者对化疗的态度 记者:不少癌症患者对化疗充满了困惑和矛盾心理,有的患者拒绝做化疗。那么在治疗当中,患者究竟应该对化疗持什么态度呢? 孙燕:我从事肿瘤治疗几十年来,患者对待化疗的意见的确千差万别。要我说,正确的态度就是:充分相信医生,积极配合治疗。 首先,只有医生能判断患者是否适合化疗。化疗与患者年龄无关,关键是患者的身体状况。在化疗前,医生会给患者做全面的检查,包括各种生化指标、心电图、胸片等等。根据这些有效信息,医生可以判断出患者的身体能否经受得起化疗。对于一些晚期的癌症患者来说,化疗可能只会增加痛苦,应该慎重考虑。 其次,患者不是专家,癌症也不是糖尿病,它的治疗过程与生活没有那么紧密的关联,因此,是否进行化疗的决定权一定是掌握在医生手中。患者所要做的,就是积极配合。 最后,家属所扮演的角色也很重要。家属所要做的是最大程度给亲人以生的希望,他们可以与医生探讨治疗方案,但千万不要干扰治疗。有些家属非常固执,他认为患者不需要进行化疗,就坚决反对医生的方案,这是要不得的。
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