编者按：是，邓小平抽烟喝酒，活到99，他是4个里面的3个。你敢肯定你是4个里的哪一个？
文菠萝
吸烟和肺癌的关系非常明确。90%的肺癌都和吸烟有关，如果没有香烟，肺癌会是一种罕见癌症。但有个问题困扰着很多人：个吸烟的人里，到底多少会得肺癌？多少会死于吸烟？是1%，10%还是50%？这个答案很重要，因为每个烟民都会用一句话安慰自己：“某某抽了一辈子烟，活到90多！”虽然抽烟有害，但如果抽烟中招比例很低，劝人戒烟是不是没有必要？今天，菠萝就给大家解答这个问题。（一）关于吸烟和戒烟对肺癌发生率的影响，欧洲研究最多，而且几篇论文结论都类似。年，著名的《英国癌症杂志》发表了经典论文[1]，详细统计了英国等欧洲国家不同群体男性的肺癌死亡率。结果如何？看下面这张图就知道了。总结几篇文章，几个结论非常清楚：不吸烟的人，75岁死于肺癌概率只有0.3%，而一直吸烟的人平均概率是16%，超过50倍。
每天如果抽超过5支烟，75岁死于肺癌概率为25%。
戒烟越早，效果越好。30岁左右戒烟，死于肺癌概率不到2%，即使50岁戒烟，概率也不到6%。
所以，回答最开始的问题：一辈子吸烟的人，多少会死于肺癌？答案是6个抽烟的人里面会有1位75岁之前就会死于肺癌，如果范围缩小到每天抽烟量超过5支的群体，那么4个人里，会有1位死于肺癌。所以，很多抽烟的人没有死于肺癌，是很正常的。说白了，赌抽烟会不会得肺癌就像玩俄罗斯轮盘，6个孔里有一颗，或两颗子弹。确实很多人不中枪，但你敢扣动扳机么？我之所以不停宣传戒烟，是因为几乎每天都会看到下面这样的悲剧。除了“唉…..”，我不知道说啥好。戒烟很难，但所有得肺癌的人，都成功戒了。可惜，这时通常已经太晚了。（二）如果不怕16%~25%的肺癌概率，是不是就随便抽烟呢？当然不是！因为肺癌只是吸烟导致人死亡的一小部分原因。美国研究发现，吸烟致死原因里，只有不到1/3是由于肺癌，和肺癌同样高比例的，还有心血管疾病，包括缺血性心脏病，中风等，除此之外还有肺部疾病，尤其是慢性阻塞性肺病（COPD）。粗略换算一下。刚才说吸烟多的人，有25%概率死于吸烟导致的肺癌。按照这个比例，这些人会有28%概率死于心血管疾病，18%概率死于肺部疾病，7%死于吸烟导致的其它癌症，9%死于吸烟导致的其它疾病。加起来，25+28+18+7+9=87%！香烟被誉为"人类有史以来杀人最多的毒品"，并非浪得虚名。这是75岁的概率，再早点，比如65岁呢？查查数据就知道，烟民有35%的概率，在65岁会死于吸烟带来的各种疾病。也就是说，虽然现在人均寿命已经接近80岁，但一辈子抽烟的人，1/3活不过65岁。吸烟让人平均少活12年！资深烟民帮社会节约了大量医保，也算是活雷锋了。记住：1：抽一辈子烟，不得肺癌的幸运者很多，但能不死在它手上的人很少！2：所有得肺癌的人都戒烟成功了，但你不用等到那一天！参考文献：1.Thecumulativeriskoflungcanceramongcurrent,ex-andnever-smokersinEuropeanmen.BrJCancer.Oct4;91(7):–.2.HighCumulativeRiskofLungCancerDeathamongSmokersandNonsmokersinCentralandEasternEurope.AmJEpidemiol.Dec15;(12):-41.纪小龙教授：吸烟是这样导致肺癌的吸烟导致肺癌是医学界公认的结论。但真正导致肺癌的，可不是烟草中的尼古丁。我做过这样的实验：把尼古丁直接跟健康的细胞挨着，这个细胞并没有发生癌变。迄今为止，任何实验都没有证明尼古丁能够致癌。但是，所有的流行病学调查都表明，吸烟的人患肺癌比不吸烟的人要多啊！为什么呢？
要回答这个问题，我们首先需要了解下肺部的正常功能。
粉红色的肺会变黑
呼吸对健康人来说是如此自然的生命行为，自然到大多数时间难以察觉。在不经意的呼吸间，我们的肺却一刻不停地在工作。
小孩子刚生下来的时候，肺都是粉红色的，一点都不黑；到了少年时期，就已经有一点黑了；青少年的时候，到了十七八岁，快到成人的时候，肺都是黑的，没有一个不黑的。可以说，只要你活在这个世界上，肺都是黑的。
为什么粉红色的肺会变黑呢？“秘密”就在我们的一呼一吸之间！
一个人一天要呼吸多少次呢？按一分钟十几次算，一天就是成千上万次。这么轻轻的呼一次吸一次，你知道大约吸进多少空气吗？毫升～毫升。一罐可口可乐是毫升，你轻轻的、不经意的这么呼吸一下，就是一个可口可乐罐这么多的空气进来了。你想，你一天要吸多少气进去？空气里充满眼睛看得见和看不见的灰尘，还有各种有害物质，也包括病毒、细菌。不信吗？你可以试一试：拿一张干净的白纸，放在你家里任何地方，过几小时你去看，那个纸上会有一薄层灰尘。所以，生活在我们日常环境中，要想找一个没有污染的地方，到哪儿去找啊？找不到。所以肺变黑这个事儿，想躲也躲不掉。这就是现状——到了成人，肺都是黑的。
肺泡里的空气却是无菌的
肺泡是什么？人的肺就像一棵倒过来的大树，树干就叫气管，然后左右分支，越分越细，最后分成树叶。肺泡就相当于树叶，空气就在那儿待着呢。虽然我们吸进来的空气那么脏，人肺泡里的空气却是绝对干净的。
你可能会想道：“我把气吸进去，那么多灰尘，眼睛看得见或者看不见的，有那么多呢。那为什么到了肺泡里面是却是绝对干净、绝对无菌的呢？”
刚才说了，从气管开始，从“树干”（气管）到“树叶”（肺泡）要分为23级。在23个分级当中，气管越分越细。为什么越分越细？假如气管是管子，里面这一圈可不是光光的，都是毛刷子似的，所有的支气管，从喉部开始，一级一级往下走，大小气管里面周围一圈都是“毛刷子”。
毛刷子干什么呢？在这个过程当中，空气是在吸和呼，是动的。我们吸进来的空气，在这个过程当中，从喉一直到肺泡，经过23级，最后到肺泡的时候，里面的所有的灰，看得见也好，看不见的也好，总要有一个机会接触到气管的面上，一接触到那个面上，任何大大小小的颗粒，都给“刷子”沾上了。不光是有刷子，肺里面还有黏液，都帮助你把这些脏东西粘住。
肺部这个“刷子”（应当称为“纤毛”）长的是什么样呢？我形容它们就像田野生长的麦子，麦子上面都是毛。秋天一吹风，田野麦浪滚滚。纤毛这种摆动，一分钟多少下，很有规律的，而且是一个方向摆动，不是乱摆。所以灰尘或者任何有害物质进来，一旦被纤毛刷子刷上就粘住了。粘住了以后，就向一个方向摆，往什么方向呢？往喉部方向，往上面刷。一级一级传递，最后所有有害的东西全部刷到了喉部。这时，喉部可能有点痒，咳一下，吐出去了。从支气管到肺，我们人体的结构就是这样精妙又完善，让肺泡里一定是既干净又无菌，都是保持最佳状态。
吸烟让“毛刷子”罢工
也许你看到这儿又要问了，不是讲怎么防肺癌吗，为什么你要说这些呢？我们下面要说肺癌是怎么得的，和这个就有关系了。
目前为止，任何实验都没有证明尼古丁能够致癌。我们一直想要搞清楚到底怎么回事，就做实验。终于有一个机会，我们做了这么一个实验。我刚才不是说“毛刷子”（纤毛）吗，“毛刷子”是干什么的呢？空气里面任何有害物质到不了人体的肺泡，全靠纤毛（“毛刷子”）。它就像麦浪滚滚一样，都给你刷的干干净净，送到了喉部，或者是咳出去，或者是咽下去，咽到肚子里，胃里把它消化掉了，不会导致肺的损伤。关键就是“毛刷子”的功能，要保护好。
我们做什么实验呢？简单说一下。我们先取得气管、支气管“毛刷子”的细胞，得到以后是活的，就放在瓶子里，让这些“毛刷子”细胞在里面生长，给它营养液，我们就观察它。它在活的时候，我们看见，这个“毛刷子”摇摆的又规律又整齐。这时候我们就吸一口烟吹到瓶子里面去，把盖子盖起来，就让“毛刷子”的细胞在烟的笼罩之下。过了20分钟，你可以看到，那个“刷子”刚开始还是摆得很整齐，可是过了一会儿，就摆得越来越慢、越来越慢，最后不摆了。再怎么吹它，它也是一动不动。我当时以为这些细胞死了，我和我的伙伴们就把盖子拧开，把烟散掉。散掉以后再继续看，过不了10多分钟，惊奇的发现：“刷子”摆了一下！过了一会儿，又摆了几下，再过10多分钟，20分钟，又恢复到整齐地摆起来了。
这告诉我们什么呢？原来，我们的肺从气管到肺泡，那个纤毛（“毛刷子”）的功能才是关键。吸烟是致癌因素，但不是说尼古丁制造癌，那是给它背了黑锅了。
真实的情况是，抽了烟以后，这个烟雾弥漫在气管、支气管，一直到肺泡里面，然后支气管里的“毛刷子”不干活了，停了。
怎么吸烟最容易得肺癌？
那么哪种情况最容易得肺癌呢？你偶尔抽一根烟，一天抽一根两根，就是几分钟时间，那停就停几分钟，也没事儿，它一会儿就恢复了；问题就出在如果有人是一刻不停地抽，他的气管、支气管、纤毛（“毛刷子”）都麻痹掉了，都在那儿不干活。你想，一天吸进去的空气中有多少有害物质，结果今天堆积着、明天堆积着，总是堆积着，“毛刷子”也不干活，那它怎么能够不出问题呢？
看到这儿，大家可能明白了吧？吸烟并不直接引起肺癌，而是吸烟使得“毛刷子”不干活了。如果一天总是不停的抽，一天、一月、一年、三年、几年地抽下去，“毛刷子”几年都不好好干活，那这个肺还能好吗?这就是为什么吸烟的人,尤其是烟龄长、烟量大的人肺癌高发,道理就在这里。
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