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肺癌患者放化疗宣教相关知识

来源:格林纳丁斯 时间:2018/9/20

肺癌大多数起源于支气管黏膜上皮,也称支气管肺癌,发病年龄大多在40岁以上,男多于女。其原因不明,一般认为与石棉、无机坤化合物、二氯化醚、氯乙烯、煤烟、焦油、烟草的加热产物、空气污染、电离辐射、饮食及营养等因素有关。早期可无任何症状,部分患者表现为刺激性干咳和痰中带血。癌肿阻塞大的支气管可出现胸痛、胸闷、哮鸣、气促、发热等症状,晚期癌肿压迫喉返神经可出现声音嘶哑,还可出现吞咽困难、消瘦、乏力、呼吸困难等症状。

心理指导

树立治病信心,保持心情舒畅,配合医护治疗。要正确对待自己的疾病,避免悲观失望恐惧的心理,保持精神舒畅,来积极配合治疗。积极参与社会各界抗癌组织与病魔作斗争,家人应多陪伴,以平常心对待,减少患者压力。

戒烟指导

吸烟有害健康,肺癌与吸烟关系密切。家人要给与鼓励和支持以及监督,戒烟期间出现戒断症状,如无禁忌可鼓励患者大量喝水,有助于尼古丁的排泄,或做深呼吸运动以减轻吸烟的强烈要求。

饮食指导

肺癌患者能量消耗大,由于癌肿周围炎性纤维蛋白的渗出,极易造成低蛋白血症,免疫力呈低下状态,因此要多进食少油腻、易消化、刺激小、高蛋白、高维生素的食物,多食新鲜蔬菜水果,少食腌制霉变食物。肺癌患者因咳嗽、吐痰、呼吸频率增加,通过呼吸道丢失的水分增多,应鼓励患者多饮水,使呼吸道黏膜湿润利于痰液咳出。

放疗指导

1)治疗前所确定的照射部位,切不可自行描划或更改,以免漏照肿瘤组织,伤及健康组织。治疗中保持照射野在体表标记的完整、清晰,否则应及时找主治医师确定体表标记。

2)保证充足的睡眠和休息。大多数人在病后或者放疗进行几个星期后都会感到疲倦,而且随着放疗的持续进行会更感疲劳。放疗期间,病人应调整好睡眠,保持正常的生物钟,避免重度体力劳动。放疗前一小时不要进食,放疗后休息半小时。

3)保护放疗野内皮肤:轻者皮肤发红、干燥;重者皮肤会出现水泡,破溃。皮肤反应随放疗累积剂量的增加而加重。放疗结束3周内,多数皮肤反应会逐渐消除愈合。一部分患者接受放疗的皮肤会出现色素沉着,比原先肤色稍黑。在放射治疗中,病人应小心保护好自己的皮肤。如果出现放射野皮肤搔痒不适,不要用手抓搔摩擦,这样只能加重皮肤反应。应保持照射区皮肤清洁,避免日晒、摩擦或机械性创伤,不滥用酸性、碱性、碘酒、油膏等药品,发现受照皮肤溃破时找医生处理。

4)在接受治疗的部位,衣服不要穿得太紧,穿质地柔软的衣服,如纯棉质地或丝质衣物。

5)洗澡时,只能使用温水,让水轻轻冲洗接受放疗的皮肤,不要搓擦,不要使用沐浴露肥皂等碱性洗剂刺激皮肤。

6)不要把烫的或冷的东西,如热毛巾或冰袋放在接受放疗的皮肤上。

7)在放疗过程中和治疗结束1月内,不要在接受放疗的部位上擦任何未经医生许可的东西。

8)保证营养,适当饮食。胸部放疗2周左右会因食管粘膜水肿而引起吞咽不顺甚至疼痛等症状影响进食。此期间应注意进软食或者半流质饮食,避免粗、硬食物及刺激性食物;在治疗过程中,可能食欲下降,病人应当用清淡可口,易于消化,富有营养的饮食,特别是高蛋白,高维生素的饮食。可以采用少食多餐的办法,尽量多进食。在治疗过程中不需要忌口,患者宜多服高维生素、高蛋白饮食,以加强营养,配合放疗。

9)预防感冒:放疗中及放疗后半年内应预防受凉感冒,避免到人群聚集区,减少发生呼吸到感染的机会。一旦出现咳嗽,气喘,发热等上呼吸道感染症状,应尽早治疗,以免诱发放射性肺炎。

化疗指导

1)化疗前的健康教育:化疗药物除杀伤癌细胞外,对正常组织细胞也有较强的毒副作用,并可引起机体免疫力的降低。化疗前要复查血象,确保化疗安全性,保持良好的心情。化疗中可能出现恶心呕吐便秘等胃肠道不良反应,发生时间持续时间严重程度视个体差异每个人都不一样,医护人员也会预防性的采取措施,故不要有太大的心理压力。

1)化疗中的健康教育:在进行化疗时,首选使用输液港、PICC等中心静脉置管,防止药物外渗,确保化疗安全性,对于穿刺禁忌患者或其他原因不能选择中心静脉置管的患者,应选取粗、直、避开关节的血管进行静脉穿刺,不允许连续使用同一血管,有条件者可每天更换穿刺手臂。穿刺的手臂不宜下垂,否则因重力关系易引起手臂浮肿;活动度不宜过大,防止药液外渗,引起局部组织坏死;治疗中如出现穿刺点周围疼痛或烧灼感,应立即报告护士,以便及时处理。部分患者在使用化疗药物后会不同程度的出现消化道反应,如恶心、呕吐、食欲减退等,应在合理使用镇吐剂的同时指导患者多饮水,大量饮水可以减轻化疗药物对消化道黏膜的刺激,观察大小便情况,若有异常,及时告知医护人员,采取相关措施,对于恶心呕吐严重者,不强迫进食,应少量多餐,多饮水,必要时行静脉补液补营养帮助度过副反应较重的几天。

2)化疗后的健康教育:肺癌化疗后最常见的毒副反应为脱发和骨髓抑制。脱发是一可逆性反应,故不必担心,为保持皮肤清洁,可在出现脱发时选择剃掉头发,可佩戴假发、头巾、帽子,停药后就能长出黑头发。定期进行血常规及肝肾功能的检查,当白细胞降至1.0×?/L以下时,需采取严格的保护性隔离措施,预防感染。

3)出院指导:肺癌化疗是一个漫长的治疗过程,患者在完成一个疗程后出院回家调养,同时为下一疗程做准备。增加营养,适当锻炼,遵医嘱复查血常规及肝肾功能,出现异常值及时联系医护人员,在家检测体温变化,出现全身乏力、发热等症状应及时就诊,避免接触感冒人群,预防感染。??

预防指导

1)一级预防----针对健康人群,防止癌症的发生

避免吸烟,30%的癌症与吸烟有关

食物多样,多吃谷物,蔬菜,水果与薯类;研究证实多吃各种绿叶蔬菜和番茄对预防肺癌有明显作用。十字花科蔬菜(如油菜、菜花菜、卷心菜、大白菜、甘蓝、花椰菜、葱蒜、胡萝卜素等)

2)二级预防----针对高危人群,防止初发疾病的发生和进展

高危人群包括:40岁以上的长期吸烟者(3个“20“:吸烟20年以上,20岁以下开始吸烟的,每天吸烟20支以上的);经常接触煤烟,煤焦油和油烟者;按受过量放射线照射者(采矿工等);长期接触无机砷、石棉、铬、镍者;慢性肺部疾病如肺结核等患者;慢性咳嗽,痰中带血者;有肺癌家族史者

个体经常性地自我检查,重视肿瘤发生的危险信号如无原因的无痛性出血、持续性咳嗽或感染不愈等

定期体检:触检,胸部X片或CT检查、查痰等筛查,早发现、早诊断、早治疗。

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长按







































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