研究简介
这是一项贝叶斯网络META分析（示意图如下），纳入年5月29日之前，在PubMed、Embase、CochraneCentralRegisterofControlledTrials、ClinicalTrials以及多个国际会议数据库中搜索到的，关于EGFR突变阳性晚期NSCLC一线治疗的，且结局指标包括PFS、OS、ORR和≥3级AE发生率的RCT研究。最终，在本网络META分析中纳入18个RCT研究，例患者，涉及12个治疗方案（奥希替尼、达可替尼、阿法替尼、厄洛替尼、吉非替尼、埃克替尼、含培美曲塞的化疗、不含培美曲塞的化疗、阿法替尼联合西妥昔单抗、厄洛替尼联合贝伐珠单抗、吉非替尼联合含培美曲塞化疗、吉非替尼联合培美曲塞）。
贝叶斯网络META分析示意图。（注：图中紫色圆球大小代表研究样本量的大小）
吉非替尼+培美曲塞+铂类联合方案和奥希替尼单药治疗方案：PFS和OS最优
吉非替尼+培美曲塞+铂类联合治疗方案和奥希替尼单药治疗方案的PFS获益一致（HR=0.95，95%CI，0.72-1.24），OS获益一致（HR=0.94，95%CI，0.66-1.35），两个方案的PFS和OS获益无显著的统计学差异。且这两个方案是所有方案中PFS和OS最优的两个方案，与达可替尼单药治疗相比，PFS获益更显著（HR=0.74，95%CI，0.55-1.00）；与阿法替尼单药治疗相比，PFS获益更显著（HR=0.52，95%CI，0.40-0.68）；与厄洛替尼单药治疗相比，PFS获益更显著（HR=0.48，95%CI，0.40-0.57）；与埃克替尼单药治疗相比，PFS获益更显著（HR=0.39，95%CI，0.24-0.62）；与含培美曲塞的化疗方案相比，PFS获益更显著（HR=0.24，95%CI，0.17-0.33）；与无培美曲塞的化疗方案相比，PFS获益更显著（HR=0.16，95%CI，0.13-0.20）；与阿法替尼联合西妥昔单抗治疗方案相比，PFS获益更显著（HR=0.44，95%CI，0.28-0.71）；与吉非替尼联合培美曲塞方案相比，PFS获益更显著（HR=0.65，95%CI，0.46-0.92）；联合方案毒性更大，厄洛替尼+贝伐珠单抗方案3级及以上AE发生率最高EGFR-TKI单药治疗方案间的ORR没有显著差异，但与化疗相比，ORR更高且有显著的统计学差异。EGFR-TKIs单药治疗的AE发生率相对更少，其中奥希替尼和埃克替尼3级及以上AE发生率最低，阿法替尼3级及以上AE发生率最高，其次是达可替尼。在所有有记录的多种AE中，EGFR-TKIs最常见的AE包括皮疹、腹泻、口腔炎、甲沟炎、皮肤干燥、肝功能障碍、间质性肺炎等。值得注意的是，与EGFR-TKIs单药治疗相比，联合治疗方案的毒性普遍较大，尤其是厄洛替尼联合贝伐珠单抗（OR=8.33,95%CI2.78-25.00）和吉非替尼联合培美曲塞和铂类的方案（OR=4.17,95%CI0.97-16.67），其中，厄洛替尼联合贝伐珠单抗的3级及以上AE发生率最高。孟加拉DIL耀品国际，是唯一一家获得FDA认证的仿制药企业，可以为患者减轻用药经济负担，同时保证药效。现在DIL开通了处方直邮服务，药厂直接发货送到患者手中，一般7-10天到货。（
转载请注明：http://www.liyuren.com/zrzy/5208.html
