“纽约州确诊新冠肺炎病例的增速,有如‘子弹列车’。”美国纽约州州长科莫如此形容。
截至北京时间3月30日11时,纽约州确诊病例超5.9万例,死亡例。
据福克斯新闻报道,3月26日至-27日,在纽约市,每隔17分钟就有1人死于新冠肺炎。
“任何情况都将压垮医疗系统的收治能力。”州长科莫说,医疗资源短缺已成为该州目前面临的最紧迫问题。尤其是呼吸机短缺数量,属“天文数字”。
自25日起,医院,已经开始推行两名病患共用一台呼吸机的做法。医院就是位于曼哈顿的纽约长老会/哥伦比亚大学医学中心。
如果说,纽约州是美国疫情的震中,该医学中心则是纽约市的“风暴眼”。
“我曾感染埃博拉病毒,活了下来。但我恐惧新冠肺炎。”流行病学家克雷格·斯宾塞(CraigSpencer),纽约长老会/哥伦比亚大学医学中心急诊医学全球卫生总监,如是说。
斯宾塞博士拍摄视频,敦促人们留在家里,认真对待新冠病毒。/美国有线电视新闻网(CNN)
两个病人,一台呼吸机,怎么办?
克雷格·斯宾塞曾于非洲和东南亚进行流行病调查。年,他因在几内亚参与救治埃博拉患者,成为美国纽约市首例埃博拉“治愈者”。
“当我们收治(新冠病毒)阳性患者后,一切都乱套了。上周我们还在谈论几十个疑似患者中,有一两个确诊。但现在,几乎我照顾的每个病人都是新冠病毒感染者。而且,很多都非常严重,插上呼吸机……气氛和上周大不相同。”斯宾塞告诉CNN。
日前,斯宾塞在推特发表长文,描述自己在急诊室渡过的、“痛苦”的一天。
“早上6点半,我到办公室。”斯宾塞写道,自己像许多人一样,冲一大杯咖啡,开启这新的一天。但直到下班,咖啡仍未喝完。
8点,他走进急诊室。一个又一个新冠病毒感染患者被送进来。和最初收治患者不同的是,原先新冠病毒感染者以70岁以上老人居多。现在,50岁以下患者的数量开始增加。
“我拿到同事整理的病历,除了年龄,其他如症状、病因、主诉,都一样。
“到处都是嘶哑的咳嗽声。我停下来,戴好口罩。走过去。
“他们告诉我,有个患者已经接受最大通气量的氧气,但仍憋喘得厉害。
“我和患者做了长时间且诚实的讨论。也给家属打了很久的电话。患者需要在情况变得更糟之前,使用生命支持设备。
“然后,我接到其他患者的病危通知。他们病得很厉害,不停呕吐。他们也需要生命支持设备……两名病人,病房紧挨着,都需要那根救命的管子……但,这还没到上午10时。”斯宾塞写道。
斯宾塞医生的推特长文截图/TWITTER
据悉,3月24日至今,纽约州医疗资源持续紧张。
据《纽约时报》报道,在重症监护病床(ICU)资源方面,截至3月26日,纽约州张ICU病床中,新冠肺炎患者占张(约30%)。在纽约市张ICU病床中,新冠肺炎患者已使用张(42%)。除其他病患,空余床位为张(约15%)。为应对床位紧缺,纽约市已在4个地点,医院。
更让人焦虑的,是呼吸机缺口,达1.5万台。
州长科莫称,已实施应急的“备选方案”。一方面,向包括中国在内的全世界采购呼吸机。另一方面,州政府已采购个手动复苏面罩。这种装置需要不间断的人工按压气囊,为患者供氧。
纽约州将训练国民警卫队,学习操作这一装置。但考虑到该设备需要大量人力,所以不会大规模投入使用。
CNN记者探访纽约市有张床位的“医院”。/CNN
害怕摘下口罩
在值班日,斯宾塞医生不停地接收到紧急消息:
“统计通知:重病患者,呼吸短促,高烧,氧合88%。
统计通知:血压低,呼吸急促,氧合不足。
统计通知:低氧合,无法呼吸,高热。”
到某个时刻,他突然意识到,自己一整天没喝水,也没吃东西。
直到傍晚,医院食堂吃了点东西。整条街上,只有这里还开门提供服务。他小心翼翼摘下口罩,洗了两次手。这花费他不少时间。两三分钟后,他吃完了,赶回去工作。
终于,值班结束,斯宾塞要回家了。“在我走之前,我需要消毒所有的东西。手机、出入证、钱包、咖啡杯……所有这一切,都需要浸泡消毒水。你确定自己做得很好?那,再擦一遍。”
摘掉口罩,走在空无一人的街上,斯宾塞感觉自己“赤裸裸,暴露在病毒面前”。
“我们假设,遇到每个人都可能是病毒携带者。防护镜、口罩、手套,这些是唯一保护自己的方法……所有中风、心血管病患者,还有急性阑尾炎患者,你们都去哪儿了?我看到的只有新冠肺炎患者。”
“街道空无一人。救护车的警报声24小时地响着。”斯宾塞称,医院接诊量达到极限。已经没有闲置的呼吸机。所幸,自己暂未遇到防护设备缺乏的问题。
但《纽约时报》援引多名纽约医护发言称,急诊和重症监护的工作条件不断恶化。口罩、隔离衣等供应有限。
3月27日,医院发表声明,该院出现口罩偷窃事件。“我们必须把口罩、防护服、隔离服等锁起来。若没有人看管,它们很快就丢了。”护士戴安娜·托雷斯说。
急诊医生马尼·格鲁伯表示,疫情暴发前,她曾通过社交媒体,协调医疗同仁的口罩、手套等防护设备储备。“当时,谁若有口罩、暂时不用,会愿意送给更有需要者。现在,大家都在求口罩。
据称,纽约市市长白思豪曾表示,若情况没有改变,纽约市的医疗防护设备将于4月5日前耗尽。
“每个人都在尽其所能地节约资源。我们知道,这才刚刚开始。纽约之后可能是新泽西、新墨西哥。这将是一场马拉松。”斯宾塞说。
人们在纽医院外排队,依次进行新冠病毒检测。/Reuters
有效隔离是唯一能拯救我们的方法
终于到家了。斯宾塞在公寓走廊上脱下外衣,塞进一个口袋里。他不担心被邻居看到。反而,他害怕孩子知道自己回家,会冲过来拥抱。他快速躲进浴室,“至少要洗30分钟,才能冲掉所有东西。”
他感觉,日子一天比一天糟。“当日接诊患者,多是在一周或更久之前,感染新冠病毒。而像过去几天那样,还将有大量患者被送到急诊。”
令人不安的是,官方指南在调整。根据最新建议,即使新冠病毒检测呈阳性,但没有症状,就需要继续工作。
威彻医院的护士威廉?达席尔瓦称:“若医护人员感染新冠肺炎,并回到工作岗位,将会交叉感染,并感染患者。”
斯宾塞在其推特中指出,现在阻断新冠病毒传播,为时已晚。但,纽约州仍有机会减慢其传播速度。“病毒永远无法感染那些与社交隔离的人。这是唯一能救命的事。”
他呼吁,每个人都应认真对待新冠病毒大流行。
“您可能会听到有人说,这不是真事。不,它是真事。
您可能会听到有人说,没那么糟。但它就是这么糟。
您可能会听到有人说,新冠病毒不感染年轻人。它会的。
我感染埃博拉病毒,活了下来。但我恐惧新冠病毒。
请你们待在家里。注意安全。
每天,我们都会为你们努力。”他写道。
3月19日,纽约时代广场只有寥寥几人。/Reuters
资料来源:
1.DAVIDWILLIAMS.DoctorwhosurvivedEboladetailsaharrowingdayintheER.Coronavirusscareshim.CNN
2.ASHLEYFANTZ.U.S.doctorfreeofEbola--turnfocusbacktoWestAfrica.CNN
3.JASONHANNA,etal.NewYorkhithardbutotherstatesaresuffering,too.CNN
4.Doctordescribesdiresituationinhospitalstreatingvirus.CNN
5.LYDIARAMSEY,etal.AnERdoctorwhosurvivedEbolasharestheharrowingrealityofthecoronaviruspandemicandlevelsastarkwarning.BusinessInsider
6.NICKBROWN,etal.IntrenchesofNewYorkscoronaviruscrisis,nursesbeg,borrowandstealpreciousmasks.Reuters
来源:“医学界”
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