李晓光
李晓光,男,主任医师,教授,医学博士,博士生导师,医院肿瘤微创治疗中心主任,美国Michigan大学医学中心客座教授。学术兼职:世界华人肿瘤医师协会副主任委员、亚太肿瘤消融学会常任理事、中国抗癌协会肿瘤微创治疗专业委员会常委、肿瘤急症微创治疗专家委员会主任委员、肿瘤消融专家委员会副主任委员、肺癌微创综合治疗专家委员会副主任委员、胰腺癌微创治疗专家委员会副主任委员、骨与软组织肿瘤微创治疗分会常委、国家肿瘤微创治疗创新战略联盟常委、中华放射学会介入学组青年委员、中华放射学杂志通讯编委、中华介入放射学杂志(电子版)编委、中华临床医师杂志(电子版)青年委员、中国医学装备协会专家数据库专家、中华医学会和中国医师协会肿瘤消融技术培训和审核专家。
肺癌是最常见的恶性肿瘤之一,发病率和死亡率居高不下,由于大气污染的加剧和吸烟等因素,其发病率不断上升。肺也是其他恶性肿瘤最常发生的转移部位。肺癌和肺转移癌的首选治疗方式是外科手术切除,然而具有手术切除机会的患者不到30%,部分患者就诊时已经失去了外科手术的机会。其他治疗手段常用的包括全身化疗、放疗等,虽然具有一定疗效,但都具有疗效长、副作用大、费用昂贵等特点。支气管动脉灌注化疗在一定程度上克服了全身静脉化疗的不足,提高了肺癌的治疗效果。
原理
肺癌主要由支气管动脉供血,很多肺转移癌也由支气管动脉供血,这是经支气管动脉灌注化疗治疗肺癌和肺转移癌的理论基础。与全身静脉化疗相比,经支气管动脉灌注化疗药物,使药物不经过全身血液稀释和肝脏代谢,首先直接作用于肿瘤,肿瘤内的化疗药物浓度可以达到静脉化疗的数十倍,因此显著提高了对肿瘤细胞的杀伤能力,在提高疗效的同时化疗药物的总剂量明显减少,减轻了对正常组织器官的损伤,因此减轻了恶心、呕吐、骨髓抑制等副作用,而医疗费用也有所降低。
操作
支气管动脉灌注化疗是通过大腿根部的股动脉穿刺,引入一个很细的导管(直径约2mm),在X线透视下插到病变侧的支气管动脉内,造影明确肿瘤供血后,灌注化疗药物,对部分血供丰富的病例,还可以同时进行栓塞治疗,对肺癌的反复咯血也很有效。
适应症
1、已经失去外科手术治疗的中晚期肺癌者
2、无法耐受外科手术的肺癌者
3、外科手术有难度的肺癌,术前进行介入治疗
4、肺癌合并咯血者,可行灌注+栓塞术,达到抗肿瘤和止血的双重疗效
5、不能耐受全身静脉化疗的患者,特别是老年肺癌患者
6、中央型肺癌、动脉血供丰富和巨大的周围性肺癌疗效更佳
优势
精准微创介入治疗是根据患者机体情况、肿瘤的病理类型、侵犯范围和发展趋势,有计划、合理的应用精准医学的治疗手段,创伤小、获益大,最大限度的提高治愈率,提高生存、生活质量。
患者告知书
1、本
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