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ldquo猫眼切肺rdquo温

来源:格林纳丁斯 时间:2020/9/15
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没有“开膛破胸”,没有“坑坑洞洞”,没有疼痛不适,近日,50多岁的瓯海王女士通过目前最先进时髦的单孔胸腔镜微创技术,进行了肺癌根治手术。

最近半年,对50多岁的瓯海王女士来说,真有点“多灾多难”。她因子宫疾病进行了妇科手术,而在术前胸部CT检查中,医生又发现她的右肺下叶有一个直径为1公分大小的结节,经过由肺内科、胸心外科,影像科组成的肺结节多学科联合会诊不能排除肺恶性肿瘤,为消除患者对病变性质疑惑,遂CT引导下的肺穿刺活检,病理确诊这小结节为"腺癌”,是肺癌的类型一种。

肺癌是最常见的恶性肿瘤之一,发病率遂年递增现已成为人类健康的第一杀手,至今为止外科手术仍是肺癌的最有效治疗手段,传统肺癌手术方法是在全麻下行“开膛破胸”切除肺叶或全肺切除术以及淋巴结清扫术,此术式创伤大,疼痛重,术后恢复期长。而电视胸腔镜下肺切除手术是近十几年来新兴发展的微创手术技术,因其微创、出血少及术后恢复快被医生和患者推崇,其中数最近几年国内,医院才开展单孔胸腔镜下手术的技术要求最高,是微创手术中的微创。

经一系列准备及综合各项检查结果医生决定为王女士实施损伤最小的单孔胸腔镜肺叶切除术。王女士被送进了手术室。心胸外科主任医师邹宗望和副主任医师吕振业、主治医生冯锐在手术室、麻醉科的共同配合下,成功完成胸腔镜下单孔右下肺叶切除和淋巴结清除术。

术中,医师仅在患者胸壁上切了一个长约3.5公分的小孔,如同猫眼大小,胸腔镜及手术器械均由该孔进出胸腔进行操作,医生通过观看胸腔镜外联的电视屏幕,在胸外完成了胸内全部的手术操作。术后第1天王女士就下床活动,术后第2天医生就为王女士拔除了引流积液的胸管,王女士就能够行动自如了。“比我想象中好很多,关键是疼痛感不明显,没有什么难受。”王女士说。

据了解,单孔胸腔镜手术时所有的器械只能在一个孔内操作,手术医生克服术中器械相互干扰、操作角度受限、操作视野受限等诸多问题。同时也是考一次考验医生的意志和胆魄,被胸外科医生称作是"死磕自己、愉悦病人"的一种手术方式。目前,医院胸心外科已独立完成几十余例单孔全胸腔镜下肺癌根治术。

邹宗望医师提醒,早期肺癌治愈率高,肺原位癌手术治愈率接近百分之百,且术后无需化疗等用药,大多数病人获得长期生存。但医院就诊时已经“为时已晚”,近3/4的病人就诊时已属中晚期而错过了最佳治疗时机。要提高肺癌的治疗效果就要实现肺癌的“早期发现”,首先要高度重视定期体检和癌症筛查,特别是有吸烟、癌症家族史、肺部疾病的高危人群,应定期做健康体检。

医院温州市妇幼保健院

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