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导读：手术成功只是一半的成功，另一半在于术后的精心保养和科学锻炼。理念决定方法，方法决定结果。术后康复个体差异性很大，有一部分病友术后会残留一些症状，或出现新的症状。术后康复有其自然进程，需要精心的保养、科学的锻炼及良好的心态，愿本文能给病友们一些参考。
我是年9月1日做的L4/5左侧小开窗手术，术后康复真是曲曲折折五味杂陈，所幸家人关爱有加，我也主动调适自己的心态，把养病当作一种历练修行的过程，努力清空自己内心负面消极的因素，以全新的方式思考生活和生命，改变并重塑自己。
所以我在承受痛苦的时候，也获得了生命的馈赠——了解了腰突症的相关知识，学会了爱惜自己，更加感恩自己的亲人和朋友，结识了许多良师益友，在帮助别人的同时也得到了很多人的帮助。
四年来我与各类术式术后病友交流，发现一些病友术后出现这样那样的症状，担心手术不成功或恢复不好，心里非常紧张焦虑。这里结合我的切身感受与四年来的调研心得，与术后病友们谈谈在术后保养与锻炼、生活与工作方面应持的理念与心态，谨供参考。
一、术后康复绝不是一蹴而就的事情，必须要有耐心和毅力。
我在交流中发现，术后康复过程一帆风顺者固然有之，也有部分病友术后症状虽有很大改善，但仍有些许症状，甚至出现新的症状；有的病友术后一段时间内情况良好，下一阶段又出现不适症状，过段时间情况又有所好转（如果不是极其异常，一般来说也属正常情况）——我称之为“螺旋式康复过程“，也就是说康复过程虽然曲曲折折，但总体来说呈好转上升趋势。在观察恢复情况时，不妨以十天或以月为单位来进行比较。如果心太切，容易导致过度焦虑。术后必须休养足够的时间，身体才能慢慢康复，正所谓功到自然成。
我曾遇到一些术后症状较严重的病友，有的甚至痛苦到几近自杀。有的病友复查仍然有突出，或被建议二次手术，与我交流后调整心态，安心静养合理锻炼，后来也慢慢康复（本平台曾发表过一组术后重症患者康复的案例）。术后有症状的原因是非常复杂的，确实有病友是术中伤及神经或其它组织造成不可逆转的后果。您要知道的是，主刀医生与您一样渴望手术成功，在您选择手术的同时，不仅意味着您接受手术的良好效果，同时也意味着你有勇气承担手术的各种风险。我虔诚地祝福不得不手术的病友们手术都能成功并顺利康复，愿每一位病友都离苦得乐。
二、腰背肌锻炼宜晚（两个月后）不宜早（一个月内），贵在终生坚持，康复过程宁求稳不冒进。
建议病友们查看本平台年3月8日《术后保养不当、锻炼不当致严重后果10例》、我QQ空间年10月30日文章《术后两月内静养为主未做挺腰飞燕康复良好的案例（14例》。众多事实说明，术后太早挺腰飞燕有风险，就算手术三个月后才开始挺腰飞燕，也绝不算晚。若水综合众多病友的康复经验与教训，给大家提出的是折中保险的建议。当然，康复有个体差异，如果患者感觉自己状态极好，适当提前一点也未尝不可，但一定要留心身体的反应，如有不适请延后锻炼。请查看本平台年3月7日文章《术后多久适宜做挺腰飞燕》。
腰背肌锻炼要遵循“因人而异、量力而行、循序渐进、持之以恒”的原则。如同吃饭不宜暴饮暴食一样，腰部也不宜暴力锻炼。有的人急于康复时一天三五百个飞燕挺腰，懈怠下来又三五个月不曾锻炼，这种“一曝十寒”式的锻炼最不可取。一滴水能有多大力量？可是只要日积月累竟可洞穿石板。因此锻炼宜采用适合自己的锻炼方法，保持科学合理的量，贵在天天坚持。
病人术后渴望回归正常生活和工作的心情可以理解，但“伤筋动骨一百天”，不可违背客观规律急躁冒进。一些病友术后急于活动急于锻炼急于上班，结果适得其反，反而延长了卧床的时间，承受了更多的痛苦，更加严重地影响了工作。“工欲善其事，必先利其器”，只有充分休养好身体，才能更好地工作与生活。以下两个病友的教训，值得病友们深思并引以为戒。
病友“随风”年9月１日做了椎间孔镜手术，恢复不算很好还有一些症状，但术后40天仍强撑着上班了，上了三天班（只是走走站站），后来脚和腰发麻，支持不住，又请假躺着，躺着时腰都疼。至11月7日若水回访时，他脚麻，腿也疼，不能站，走动时脚底发热。目前已辞职在家养病，心情格外烦闷。（病友谢绝打扰，不公布Ｑ号）安装工程师 /10/:18:34(Q)年9月我做了第一次椎间孔镜手术。我术前大概有十年的病程，一直也能走、能坐，医生诊断为坐骨神经痛。医院才诊断出间盘突出，这种病非常痛苦，很难受。为了改变这种状态，彻底康复，我选择了椎间孔镜手术。术后休息了三个月，这三个月我基本没下床。三个月之后就开始上班，也没太注意保养。年“五一”期间复发了。年5月16日做了第二次椎间孔镜手术，术后一切症状消失，当时医生就让我站起来感受一下，我感觉很好。医生告诉我至少要两个月后才能去上班。术后6天我出院了，医院的。走了大概六七百米，感觉很轻松。回家休息了三天，就开始出门办理一些小事，不到一个月我就开始上班了。然后慢慢又出现严重症状，只好又躺下了。到现在为止术后五个多月，在床上勉强能坐，站不行，走得依靠双拐。我现在非常纠结，想做内固定手术，可是也有各种担心。现在非常后悔自己二次微创后太早去上班，建议病友们微创以后一定要充分休养后再上班。也特别期待新的医术为患者带来福音。
三、术后要心怀感恩心安理得地养病，康复以后请记得“滴水之恩，涌泉相报”。
术后两三个月之内，我们需要家人的精心照顾，尤其是最初几天吃喝拉撒都需要人侍候，仿佛又回到了婴儿时期。被人照顾固然是一种幸福，可心里总会觉得过意不去，这是术后正常的心理。术后养病期间要自己找乐趣打发时间把自己哄开心，尽量在亲人面前表现得坚强乐观一点，让他们少为我们担心，就是对关爱我们的亲人最好的回报。如果你有条件享受呵护与照顾，请你心怀感恩心安理得享受亲人的爱吧。康复以后，请珍惜和家人相处的每一天，当有一天他们需要你的关怀和照顾的时候，请加倍地回报他们。
曾有病友告诉我，说刚做手术不久，朋友前来探望，觉得躺着陪朋友们很不雅观很不礼貌，于是强撑着坐着陪朋友，结果因此而出现症状。其实生病了谁都能理解，只是病人自己设置了心里障碍而已，只有用心保养，以后才能生活得更有质量更有尊严。有的病友术后想早点儿做家务为家人分忧，心情可以理解，如果没有条件那是不得已为之，但凡有条件还是要尽力避免。该养病时不妨好好养病，该付出时请你慷慨地付出，才是明智之举。
请查看本平台年6月8日文章《“浪迹天涯”融合内固定术后曲折康复过程》，病友术后过早逛街、过早走亲戚、过早做家务导致康复欠佳吃尽苦头，希望病友们引以为戒。
四、珍爱健康，学会说“不”。
如果你所得到的术后康复指导并不十分合理，请学会说“不”，切勿机械执行；要多听听病友们康复中的经验和教训，结合自己实际来安排保养和锻炼。
其次如果家人对你的保养和锻炼产生干扰时，你要理智地对家人说“不”。家属对术后康复毕竟没什么了解，虽然他们的出发点“都是为你好”，但痛在你身上，你的身体应该由你作主（当然你说话要讲究一下方式方法）。
第三，要有意志对自己说“不”。术后必须改正不良的生活习惯，久坐电脑、电视机、麻将桌前有损脊柱健康，弯腰驼背、歪歪斜斜、跷郎腿的坐姿也有损脊柱健康；术后还必须改正不良的工作习惯，敬业固然是优点，但一定要讲究工作方法，属于你的工作没人跟你抢着干，可以把量较大的工作分解开来完成，不要总想着一口气完成了再休息。
第四，必要时学会对同事朋友说“不”，术后不宜逞强斗狠，也不宜“抹不开面子”。对于有损脊柱健康的事情，要三思而后行。比如有人请求你抬一下摩托车，你可以明确告诉他你的腰做过手术不能出重力，我相信别人一定能理解你。朋友打麻将“三缺一”邀请你，你要学会拒绝。如果你经常勉为其难陪别人娱乐导致复发，你的牌友绝对不能为你分担痛苦，也不可能长期侍候你吃喝，也基本不会因为你的孤独天天来陪你。
这是一个病友因为不懂得拒绝，给自己造成痛苦，却无人可以为她分担，所以建议病友们不要抹不开面子，说明一下情况别人应该能理解，就算别人不理解，该拒绝就拒绝。
五、懂得取舍，为健康护航。
手术后很多人都渴望出去旅游。有病友手术后才一两个月，得到了旅游的机会，前来咨询我，到底去还是不去？手术后短期内（尤其三个月内）最忌讳坐车，哪怕躺着都有可能因为颠簸造成不良后果，所以不宜出游。为了一生能走得更远，看到更多的风景，只有舍弃当下的机会，才能得到更多的旅游机会。
建议病友们查看本平台年6月22文章《火炎焱燚”术后三月保养不当致重症及康复经历》，病友术后近三个月恢复基本还行，刚满三个月就去北京出差坐车三小时导致腰痛，后来症状加重，曾被建议二次手术，后来休养治疗九个月才基本康复。
经常遇到术后病友来问我：“手术后可以打篮球吗？”我会告诉他们，术后不宜进行剧烈运动，打篮球踢足球打羽毛球等剧烈运动不再适合术后病友（请查看本平台年3月22日专题文章《腰突术后可以打篮球吗》），运动时难免产生一些碰撞，况且快速奔跑及弹跳会对脊柱产生冲击震动，易加速椎间盘的退变诱导复发。术后复发治疗难度一般来说更大，有可能再次手术。我在实际交流中遇到很多个二次手术的病友，有的病友甚至微创、小开窗、内固定都做了一个遍，多么惨痛的代价！如果复发，不仅会失去运动爱好，还可能会失去行动自由，失去工作能力，有的男性病友甚至连性生活都困难。某种意义来说，可能会失去做人的部分尊严。
术后我们的娱乐生活和运动爱好的确受到诸多限制，凡与健康发生冲突的要主动忍痛割爱。上帝关上一扇门的同时也为你打开一扇窗，为什么不试着培养别的爱好呢？比如唱歌、养鸟、看书、摄影……“小不忍则乱大谋”，舍弃不利于脊柱健康的运动爱好，才能使健康快乐的生活维持得更长久一些。
懂得取舍之道，也是一种生活的智慧。生活中还会面对更多的取舍，建议病友们应该以保障健康为前提来考虑。
六、手术后既要乐观生活，也必须终生用心保养，绝不心存侥幸。
手术成功只是一半的成功，另一半在于术后的保养得当。术后短期的保养很大程度地决定了康复的质量，术后远期的保养则决定了是否复发、复发周期的长短。我与术后再次出现症状的病友交流时，总会留心他们出现症状的原因，曾撰文《术后复发原因调查》发表于本人空间。有些病友以为手术后一辈子可以高枕无忧从不知道需要保养，有的人心存侥幸忽视保养，有的病友即便知道需要保养，但迫于生计根本没有条件保养，他们复发之后都追悔莫及。就像车辆一样，保养得好多跑几年，保养得不好报废得早些。术后病友只有用心保养，才能健康常在。
理论上任何术式都有复发和退变的可能性，请不要假想自己是不会复发与退变的那位幸运儿。心存侥幸必然放松保养，放松保养就容易导致再次出现症状。术后“想干什么就干什么”是理想，而非理智；明知对腰不好却不得不做是无奈，一定要有自我保护意识，讲究一下工作方法，必要时开口求人，尽最大可能地爱护好自己。
依据脊柱甘露语林于11月8日所发布的《椎间盘是如何突出的——对上善若水信件的反思》一文，腰椎前屈位过快承载过重负荷，积劳成疾导致腰突症。手术只是摘除了突出物，对病人的腰肌没有任何积极的改善。人体腰椎间盘有多个，手术部位椎间盘有原位复发的可能（在实际交流中我遇到此类情况不少），别的椎间盘退变突出可能性仍然存在。我曾遇到一个病友，术后再次出现症状，检查发现所有腰椎间盘都有问题。此外人体重力始终无法抗拒，椎间盘不可避免地会承受压力。如果我们不加以保养和锻炼，复发和退变就很难避免了。
犹如一枚硬币从空中落下，正面反面各占50%的可能性。对任何术后病友来说，复发与退变本身有50%的可能性，再加上述原因，复发与退变的概率再次提高。孟子云：“生于忧患，死于安乐。”所以具有强烈的忧患意识并终生用心保养，对术后病友来说至关重要。
七、学会倾听身体的语言
流鼻涕时你可能会想到感冒，咽喉疼痛时你可能会想到扁桃体炎。“流鼻涕”和“咽喉疼痛”就是身体的语言，提醒你需要
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