黄鹤楼迎鸿俦客，古琴台逢翘楚才。
12月6-8日，年中国肿瘤标志物学术大会暨第十三届肿瘤标志物青年科学家论坛（CCTB）在美丽的江城武汉隆重召开。本次会议由多位院士领衔，汇聚了众多中青年学者，近位重量级报告/主持嘉宾作专题汇报，48场学术及主题活动有序开展，0多名全国各地肿瘤标志物领域的同道、精英齐聚武汉，共享这场学术盛宴。
在精彩的会议期间，医学中文网很荣幸医院肿瘤科主任易铁男教授接受采访。
一、受访嘉宾简介
医院肿瘤科主任
襄阳市“隆中名医”
湖北文理学院肿瘤研究所副所长
肿瘤学教研室主任
湖北省抗癌协会常务理事
湖北省医学会肿瘤分会、肿瘤放射治疗分会常务委员
湖北省肿瘤内科、肿瘤靶向治疗专业委员会副主任委员
省抗癌协会化疗、中西医结合、肺癌、肿瘤靶向治疗等专业委员会常委
襄阳市抗癌协会理事长
二、采访内容
免疫治疗是现在非常火热的话题，您觉得免疫治疗的展开对于临床肺癌的治疗模式有什么影响？
以往晚期肺癌患者的生存率不足5%，但随着免疫治疗的开展，晚期肺癌患者的生存率现在已经提高到了15%，给肺癌患者的生存带来了革命性的突破。近二三十年，肺癌的生存率一直徘徊在低水平，而免疫治疗的开展不仅给病人带来了希望，也增加了医生治疗的信心。
现在很多研究都发现，免疫治疗和化疗或者放疗联用可以取得很好的效果，您觉得这个发现对于肺癌的治疗会带来什么具体改变？在临床中又该如何具体应用？
对于PD-1表达大于50%的晚期病人免疫单药和化疗的疗效是类似的，但对于PD-1表达小于50%或者表达水平不明的病人，化疗联合免疫能更好的提高疗效。因为化疗本身对于病人的免疫系统就有刺激作用，和免疫治疗联用可以达到1+1＞2的效果。还有一个问题是免疫治疗在初期阶段的疗效并不明显，但具有拖尾效应的特点，也就是有效期很长；而化疗的特点是近期疗效好，但是有效期仅为6-8个月。如果两者联合就可以取得更长的生存期。我觉得化疗加免疫应该是未来的研究方向，而且是要把免疫治疗尽早的应用到一线或者二线的病人身上，特别是PD-1表达水平低于50%的病人，更应该联用化疗提高免疫治疗的疗效。
以NGS为代表的二代测序就某种意义上推动了肿瘤治疗的进步，您认为这种基因检测技术的进步对于临床有意义吗？
过去的肺癌最开始是粗略的分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌，随着研究的深入再分为腺癌和鳞癌进行区别治疗。而现在的肺癌治疗会首先检测病人是否具有驱动基因，如果有驱动基因就会首选靶向治疗，而没有驱动基因则会选择以免疫为代表的新一代治疗方法。所以，检测对于肺癌的治疗非常重要，不仅仅是初期的检测，而且会贯穿肺癌病人治疗的全过程。可以说没有检测就没有治疗，更谈不上精准治疗。因此肺癌的精准治疗是要检测先行，没有检测就没有治疗。
NGS在大城市确实是很好的方法，但医院，NGS的检测平台和价格问题会约束很大一部分病人进行检测。即使进行了NGS的检测，医院的患者往往也无力承担相应的药物费用。因此对于经济条件好的病人而言，NGS值得推广，但是对于广大百姓而言，仍然比较遥远。
文章、图片及视频版权归及所有，转载请联系工作人员。
编辑：Jerry
审核：Flavia
嗨，你还在看吗？预览时标签不可点转载请注明：http://www.liyuren.com/dxdm/5057.html
