当白细胞偏低时
正常人周围血液中白细胞总数为3.5*10^9~9.5*10^9/L。
当白细胞计数持续低于3.5*10^9/L时,应注意口腔、会阴及皮肤清洁卫生;避免去公共场所以减少感染机会,如果必须外出最好戴口罩;遵医嘱应用促进白细胞生成的药物,并观察疗效。当白细胞持续低于1.5*10^9/L时,容易发生感染,应立即采取保护性隔离措施,请及时就医。
日常饮食要注意营养,改善身体素质,可选用鲜蘑菇、平菇、排骨、人参大米粥、鸡血、鸭血、肌肉、鸭肉、动物肝脏等高蛋白饮食。
当血小板偏低时
血小板是由骨髓中成熟巨核细胞的胞浆脱落而来。血小板的寿命为7~14天。正常成人血小板含量为~*10^9/L。血小板在止血的过程中起着重要的作用。血小板数量和功能异常都可以导致出血。
当血小板减少时,应注意减少活动,避免外伤。避免增加腹压的动作,注意通便和咳嗽。减少黏膜损伤的机会,如进食软食,避免进食粗糙、坚硬的食物。
不要用力掏鼻孔。用软毛牙刷刷牙。或者遵医嘱进行生血小板治疗。当血小板严重降低,如低于20*10^9/L,有出血倾向,请及时就医。
当红细胞和血红蛋白偏低时
血红蛋白是红细胞内的主要成分,是人体负责运载氧的一种蛋白质。血红蛋白常被用来检查是否患有贫血的指标。血红蛋白正常值:~g/L。若化疗后出现贫血,患者会自觉疲乏,应及时补充铁剂、叶酸、及维生素B12等造血原料。饮食可适当给予当归、党参、阿胶等补血药物。或遵医嘱进行相应的治疗。当血红蛋白低于50g/L时,请及时就医。
化疗后便秘怎么办?
对于便秘患者应进食富含粗纤维的新鲜蔬菜、水果及粗粮等食物,餐前饮温开水或柠檬汁等,以促进肠蠕动。
适当进食有润肠作用的食物如蜂蜜、芝麻、核桃等。病情允许时保证每日饮水量在~ml以上,以增加尿量,促进化疗药物毒素排出并充分软化大便。
化疗期间可遵医嘱给予番泻叶、乳果糖、天晴康欣等通便药物。可给予全胃肠动力药,如多潘立酮(吗丁啉)以促进肠道蠕动。
如果发生便秘,可先给予温和的粪便软化剂如开塞露、甘油灌肠等。
根据自身的情况,进行适当的运动,如散步、打太极拳等。即使没有通便的想法也要去厕所蹲一蹲,重建正常排便的习惯。
如何预防化疗引起的口腔黏膜炎?
口腔黏膜上皮细胞增生活跃,因此对化疗和放疗敏感。黏膜炎临床多表现为口腔炎、舌炎、食管炎及胃肠道溃疡,引起进食疼痛,严重时可引起血性腹泻及自发性腹膜炎。
化疗前要注意:
注意调养体质,加强营养,保持口腔黏膜的完整性,加强口腔黏膜的抵抗力和恢复力,避免形成损伤性口腔黏膜。
注意治疗原有口腔疾病,如炎症、牙病等。
化疗后要注意:
保证口腔卫生,饭后、喝完饮料后要及时漱口。
饭前、饭后刷牙,清洁口腔食物残渣,减少炎症反应。刷牙时,牙刷宜选择头小而容易触及牙齿各面、毛软光滑、不易损伤牙龈的牙刷,刷牙时用力适度,避免刷牙用力过度,损伤牙龈,导致口腔内损伤出现。
睡前要彻底清洁牙缝,防止病菌生长。
化疗的护理与调养
化疗期间,身体疲劳,再加上疾病带来的压力,医院,以及对治疗效果的担心等,会令患者身心俱疲。在化疗过程中,患者可能会出现各种副作用,预先掌握化疗的调养和护理,能避免慌乱,有助于病体恢复。
化疗期间家人能做什么?
化疗或多或少会给患者带来一定副作用,家人看见患者遭受的痛苦,总想做点什么,可是不知道该如何下手。
其实,爱和尊重是陪伴患者走下去的力量。
看着亲友经历痛苦,家属也会出现焦急、痛苦等,但也只能承认这个现实,力求找出对待患者最有利的情绪和态度,与患者坦诚沟通,将彼此的担心、焦虑分享。有的患者在化疗期间,会产生悲伤、孤单、无助的情绪,这是正常反应,家人应理解,表现出与患者共渡难关的意愿。
有时候患者情绪波动大,家人也迫切想要帮助他,双方急躁就易产生误会,这时家人反应要适当。对患者积累的情绪爆发,家人也不必一味地忍受,可以试着将自己的情绪表述出来,但在表达时,情绪应该平稳,不要用剧烈的情绪表达。
坦诚沟通,反应适当鼓励患者积极参与康复
患者身体有任何可喜的变化,要及时告诉他如“今天你精神比前几天好多了”“今天的化验正常”等,让患者重新生出希望。
家人可以和患者一起从事一些与治疗无关的活动,分散患者对疾病的注意,同时让患者觉得有能力从事治疗以外的活动,增强活下去的信心。
尽可能多陪伴患者,即使在病情好转时,也要关心、关怀患者,给患者以情感支持。
对患者不能事事代劳“一切包办”看起来似乎是“关怀”“体贴”,其实会促使患者产生“无力感”,所以鼓励患者做力所能及的事,有助于激发患者求生欲望。
如何选择适合自己的锻炼方式?
避免长期卧床:长期卧床,缺少运动,会使气血运行不畅。因此,在体力和病情允许的情况下,应尽量适度活动,有利于患者的康复。
散步是最合适的锻炼:可在饭后、睡前散步,选择空气清新的场所,根据体力循序渐进。病情较重者,可在室内行走。即使是家人搀扶着走一走,也有益处。
太极拳等适度运动:太极拳等适度运动可以提高患者的身体素质,对康复有一定帮助。
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